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技术支持: 方森科技参保职工如何申办“两特病”就诊证
目前公司共有参保人员3686人，其中退休职工已达2336人，而近年来，各种慢性疾病的患病率逐年呈上升趋势，越来越多的职工在经受病痛折磨的同时，还要经受医疗费用上的压力。因此，需要办理“两特病”优惠就诊证的人员也越来越多。到11月份为止，公司已有367人申办到了“两特病”就诊证，仅在今年1月至11月就新办了83人。但由于医保中心规定可以办理“两特病”的病种较少，而且申办有诸多条件的限制，导致仍有很多患有慢性疾病的职工没有申办到或不知道如何办理“两特病”。“两特病”包括哪些病种？办理“两特病”就诊证有什么好处？为了让职工更方便、快捷地办理“两特病”，下面将对这几个问题加以说明。
1、 什么是“两特病”？
“两特病”是指：医疗保险规定的特殊疾病和特殊慢性疾病。
特殊疾病有5种：
（1）慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）
（2）恶性肿瘤（门诊放疗、化疗）
（3）器官移植抗排异治疗
（4）系统性红斑狼疮
（5）再生障碍性贫血（白血病）
特殊慢性疾病有11种：
（1）糖尿病（药物依赖）
（2）高血压（B、C组）
（3）严重心脑血管疾病（包括肺心病、高血压性心脏病等所致的慢性心功能衰竭、脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）
（4）结核病活动期
（5）慢性活动性肝炎（肝硬化）
（6）类风湿性关节炎
（7）甲状腺功能亢进（或减退）
（8）老年性前列腺增生（2—3度）
（9）慢性肾炎
（10）精神病（癫痫、震颤麻痹）
（11）支气管哮喘
2、医保中心指定的14所“两特病”鉴定检查定点医院为：
（1）昆医附一院
（4）省第二人民医院（红会医院）
（5）省肿瘤医院
（6）省精神病医院
（7）市第一人民医院
（8）市第三人民医院
（9）延安医院
（10）成都军区昆明总医院
（11）省中医院
（12）市中医院
（13）五华区医院
（14）云南省协会体检中心
3、申报“两特病”需要提交以下资料：
（1）医院出具的“两特病”审批表一式三份，表上必须注明医保卡号和身份证号码，贴上照片，另备2张照片。
（2）申报的相关病种的病情诊断证明原件、异常检查报告单、治疗单、门诊病历、出院证、出院小结原件及复印件。
（3）备齐资料交公司退管会，由专管员统一报送医保中心审核。
4、申办到“两特病”范围内的任何一个病种，就可以按照医保相关规定享受到一定比例的优惠。
享受待遇是：特殊慢性疾病每申办到一个病种，在一年内先启动550元门槛费后即可享受2000元的门诊费优惠，申办到两个病种以上的可以享受到3000元的门诊费优惠；特殊疾病患者申办到“两特病”的，每年先启动1470元门槛费后，门诊治疗与住院同等待遇结算。
尽管我们已经在努力为更多的职工办理“两特病”就诊证，办理到“两特病”的人员也享受到了一些优惠，但还是不能从根本上解决问题，患有疾病的职工负担仍然很重。因此，要想真正改善这一问题，必须从预防疾病入手，加大防病治病知识的宣传力度，做好预防保健工作。让他们掌握更多的预防保健知识，改变一些不良生活习性和饮食习惯，加强运动锻炼，科学合理膳食，从根本上提高职工的身体素质。
公司退管会 刘秀伟